PRINCIPIOS GENERALES DE ENFERMERIA

FICHERO DE PRINCIPIOS GENERALES DE ENFERMERÍA.

EXTRAÍDOS DEL TRATADO DE ENFERMERÍA PRÁCTICA DU-GAS

NECESIDADES NUTRICIONALES.

OBJETIVOS DE LA ACCIÓN DE ENFERMERÍA.

Los objetivos a largo plazo para enfermos con problemas nutricionales declarados o posibles son uno o más de los siguientes:

ü  Conservar la nutrición o hidratación adecuada.

ü  Promover su nutrición óptima.

ü  Restablecer su estado nutricional satisfactorio, si se ha alterado el equilibrio.

ü  Prevenir la indigestión, la anorexia, la náusea y el vómito siempre que sea                 posible.

ü  Conservar la seguridad, comodidad e higiene de los pacientes con anorexia, náusea y vómito.

PRINCIPIOS IMPORTANTES PARA LA NUTRICIÓN.

ü  Para una salud óptima se requiere la ingestión adecuada de nutrientes esenciales y alimentos energéticos.

ü  El estado nutricional del individuo está determinado por lo adecuado de los nutrientes específicos y los alimentos energéticos que su cuerpo recibe, absorbe y utiliza.

ü  Las necesidades nutricionales dependen de edad, sexo,talla, grado y tipo de actividad diaria, secreción de las glándulas endocrinas y estado de salud del individuo.

ü  Las necesidades nutricionales suelen alterarse durante las enfermedades.

ü  El alimento tiene importancia psicológica para las personas.

ü  Los hábitos alimentarios se aprenden.

ü  Los hábitos alimentarios se relacionan con creencias culturales, religiosas y morales.

PRINCIPIOS IMPORTANTES SOBRE ANOREXIA, NÁUSEA Y VÓMITO.

ü  La pérdida de alimentos y liquidos por el vómito puede alterar en grado importante el estado nutricional y el equilibrio de liquidos y electrólitos del cuerpo.

ü  El alimento es un portador muy común de microorganismos que causan enfermedades en el hombre.

ü  Las drogas y otras sustancias tóxicas, los trastornos de la movilidad, el estrés psicosocial y las agresiones internas pueden estimular el centro del vómito.

ü  Las bacterias crecerán con rapidez en los alimentos, por la temperatura y el medio adecuados.

ü  Las aberturas de esófago y tráquea están muy cerca de la garganta.

ü  Con frecuencia es posible prevenir la dispepsia, la anorexia, la náusea y el vómito.

MEDIDAS DE REGULACION DE LA TEMPERATURA.

OBJETIVOS DE LA ACCIÓN DE ENFERMERÍA.

Las principales metas de la acción de enfermería en la atención de pacientes con fiebre son:

v  Reducir la cantidad de calor producido en el cuerpo.

v  Facilitar la eliminación del calor corporal.

v  Reducir al mínimo los efectos de la fiebre en el cuerpo.

PRINCIPIOS RELATIVOS A LA REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA.

v  La temperatura de la superficie corporal varía con los cambios del ambiente.

v  La temperatura interna, o central, se conserva dentro de un margen muy estrecho, que normalmente no varía más de un grado en un individuo determinado.

v  Se considera que los límites superior e inferior de la temperatura corporal para la supervivencia son de 46 y 20°C.

v  El calor se genera en el cuerpo por los procesos del metabolismo celular.

v  El calor se pierde del cuerpo por los fenómenos de radiación, conducción, convección y evaporación.

v  La producción y la pérdida de calor están controladas en forma termostática en el hipotálamo.

v  A menudo, el aumento de la temperatura es uno de los primeros signos de enfermedad.

v  La persistencia de temperatura alta requiere incremento del gasto de energía del cuerpo.

v  Una temperatura corporal alta puede estimular por sí misma la mayor producción de calor.

v  Las células del cuerpo se lesionan con temperaturas internas o externas muy altas.

v  Los tejidos del cuerpo se congelan cuando se exponen a temperatura ambiente muy baja.

v  Si no se interviene de inmediato, puede haber daño tisular irreparable.

v  Es posible evitar la destrucción celular si se interviene de inmediato.

v  Tanto los lactantes como las personas de edad avanzada son más susceptibles que otros individuos a los cambios de temperatura ambiente.

PRINCIPIOS RELATIVOS AL USO TERAPÉUTICO DE CALOR Y FRIO.

v  El calor se distribuye en todo el cuerpo por la sangre circulante y por conducción directa a través de los tejidos.

v  El calor se pierde del cuerpo principalmente por conducción, convección y evaporación en la superficie de la piel.

v  La cantidad de calor que se pierde del cuerpo es directamente proporcional al volumen de sangre que circula cerca de la superficie de lapiel.

v  El volumen de sangre que circula cerca de esta superficie depende de la dilatación y constricción de las arteriolasperiféricas.

v  Las aplicaciones de calor y frío influyen en la dilatación y constricción de los vasos sanguíneos periféricos.

v  La humedad conduce el calor mejor que el aire.

v  La capacidad de las personas para tolerar el frío y el calor es variable. Los individuos en edades extremas, como los muy viejos y los muyjóvenes, son particularmente sensibles al calor y al frío.

v  Las personas se vuelven menos sensibles a las aplicaciones repetidas de calor y frío.

v  El tiempo de exposición a temperaturas extremas afecta la tolerancia del cuerpo a las mismas.

NECESIDADES DE SEGURIDAD Y AUTOESTIMA.

OBJETIVOS DE LA ACCIÓN DE ENFERMERÍA.

·         Atención del paciente angustiado.

·         Los objetivos de enfermería para quienes pueden estar desarrollando ansiedad o angustia se dirigen a prevenirla. En personas que ya la tiene no debe dudar en llamar a alguien más ni sentirse culpable de hacerlo.

PRINCIPIOS RELATIVOS A LA ANSIEDAD.

Ø  Es más fácil aliviar el temor conocido que la ansiedad de origen desconocido.

Ø  Las personas suelen sentir menos ansiedad cuando saben qué les sucederá.

Ø  La ansiedad disminuye cuando el paciente sienta cierto control de su situación.

Ø  La soledad agrava la ansiedad.

Ø  El sentimiento de despersonalización agrava la ansiedad.

Ø  La actividad física ayuda a aliviar la tensión muscular.

Ø  Con frecuencia es posible aliviar la ansiedad con diversiones.

PRINCIPIOS RELATIVOS A LA DEPRESIÓN.

Ø  Una persona deprimida tendrá cambios en sus funciones fisiológicas, sus sentimientos y su conducta.

Ø  La depresión altera la capacidad de razonamiento.

Ø  La depresión prolongada o profunda puede causa rretraso metabólico general y confusión mental o embotamiento.

Ø  Las emociones tienden a ser contagiosas.

Ø  Las emociones dependen del estado fisiológico de la persona.

Ø  El individuo deprimido suele tener una autoestimación muy baja.

Ø  Es posible que, por sus sentimientos de desmerecimiento,un paciente deprimido no desee vivir.

NECESIDADES DE MOVIMIENTO Y EJERCICIO.

OBJETIVOS DE LA ACCIÓN DE ENFERMERÍA.

Los objetivos de la acción de enfermería en pacientes con problemas reales o posibles de la función motora son:

Ø  Conservar la fuerza y el tono de los músculos que no se utilizan y cuyo movimiento no está contraindicado por la naturaleza del problema de salud que puedan tener.

PRINCIPIOS RELATIVOS A LOS PROGRAMAS DE EJERCICIOS PARA PACIENTES.

      Cuando los músculos no se utilizan, el proceso de degeneración se inicia casi de inmediato.

      La degeneración incluye el tejido óseo, la piel y el músculo.

      Todas las articulaciones tienen una amplitud limitada de movilidad.

      Los ejercicios pasivos en el arco completo del movimiento evitan el desarrollo de contracturas que pueden entorpecer el movimiento articular.

      Para conservar y mejorar la fuerza y el tono muscular se requiere su contracción activa.

      La contracción activa de los músculos de un lado del cuerpo hace que se contraigan los correspondientes del otro lado.

      El ejercicio tiene efectos beneficiosos en todos los sistemas del organismo.

NECESIDADES DE ELIMINACIÓN URINARIA.

OBJETIVOS DE LA ACCIÓN DE ENFERMERÍA.

Los objetivos básicos de la acción de enfermería cuando se ayuda a los pacientes en sus necesidades de eliminación urinaria son:

Ø  Conservar la eliminación urinaria normal.

Ø  Restablecer un patrón de micción normal.

Ø  Facilitar la eliminación de orina de la vejiga.

Ø  Ayudar a reducir la carga de trabajo de los riñones en pacientes con deterioro de la función urinaria.

Ø  Utilizar las medidas necesarias para reducir al mínimo los efectos del deterioro de la función urinaria.

PRINCIPIOS REFERENTES A LA ELIMINACIÓN URINARIA.

Ø  La mayor parte de los desechos nitrogenados del metabolismo celular se eliminan por los riñones.

Ø  Los riñones tienen una función importante en la conservación del balance de líquidos.

Ø  La supresión de la formación de orina en los riñones pone en peligro la vida del individuo.

Ø  Normalmente, la madurez plena de la capacidad funcional de los riñones se alcanza al final del primer año de vida.

Ø  Las estructuras neuromusculares necesarias para el control voluntario de la micción no suelen desarrollarse lo suficiente hasta los dos o tres años.

Ø  La pérdida del control voluntario de la micción afecta gravemente la autoestimación del individuo.

Ø  El adulto promedio orina 1 000 a 1 500 mi de orina en 24 h; los niños promedio en edad escolar eliminan hasta 1 000 mi en el mismo periodo.

Ø  Los líquidos constituyen una proporción mayor del peso corporal de los niños.

Ø  Recordar que normalmente el adulto siente necesidad de orinar cuando la vejiga contiene 300 a 500 mil de orina.

Ø  Las vías urinarias están revestidas de una capa continua de mucosa.

Ø  La íntima relación anatómica de las vías urinarias y las de la reproducción determina que el funcionamiento urinario sea untema delicado para la mayoría de las personas.

Ø  La localización del meato urinario, muy próxima al ano y los órganos sexuales externos, hace que las vías urinarias sean vulnerables a infecciones provenientes de estas fuentes.

Ø  Una eliminación de orina menor de 25 mil (600 mil 24 h) se considera inadecuada en adultos.

  

NECESIDADES DE ELIMINACIÓN INTESTINAL.

PRINCIPIOS RELATIVOS A LA FUNCIÓN INTESTINAL.

Ø  La función intestinal consiste en eliminar los productos de desecho de la digestión.

Ø  Para el funcionamiento eficaz del cuerpo es esencial que la eliminación intestinal sea normal.

Ø  Las alteraciones de la función intestinal pueden afectaren grado importante el balance de líquidos y electrólitos del cuerpo.

Ø  La obstrucción del intestino constituye un grave peligro para la vida.

Ø  La ingestión de alimentos o líquidos estimula una acción peristáltica "masiva" en el tubo gastrointestinal.

Ø  El impulso de defecar se despierta al estimularse el reflejo rectal por distensión de la porción baja del colon y el recto.

Ø  Normalmente, la defecación se controla a voluntad después de los tres o cuatro años.

Ø  Hasta los 15 a 18 meses de edad, las estructuras neuromusculares necesarias no se han desarrollado lo suficiente para permitir el control voluntario de la eliminación intestinal.

Ø  Una vez que se obtiene, el control de la defecación es un aspecto importante de la vida independiente del individuo.

Ø  El número de defecaciones diarias del lactante varía mucho; se calcula un promedio de cuatro a siete por día en los pequeños.

Ø  Después de la infancia, el patrón normal de eliminación intestinal varia de una, dos o tres defecaciones diarias, hasta una defecación cada dos o tres días.

Ø  Los patrones de eliminación intestinal y la consistencia de las heces dependen mucho de la ingestión de alimento y liquido del individuo.

Ø  El estrés, la ansiedad y otras emociones intensas pueden alterar la función intestinal.

NECESIDADES DE LIQUIDOS  Y ELECTROLITOS.

OBJETIVOS DE LA ACCIÓN DE ENFERMERÍA.

Los objetivos básicos en la atención de problemas reales o posibles de líquidos y electrólitos son ayudar al enfermo a conservar un equilibrio homeostático en todo lo posible, o restablecerlo sise ha alterado.

PRINCIPIOS RELATIVOS AL EQUILIBRIO DE LIQUIDAS Y ELECTRÓLITOS.

Ø  El adulto promedio necesita unos 2 500 mil de Líquidos en 24 horas

Ø  Los niños requieren mayor volumen de líquidos que los adultos, en proporción con su peso corporal

Ø  Normalmente, la ingestión de Iiquidos se equilibra en relación con su pérdida

Ø  Cuando se pierden o retienen volúmenes excesivos de líquidos hay pérdida o aumento concomitante de electrólitos.

Ø  Los signos y síntomas relacionados con desequilibrio electrolítico varían según el exceso o la carencia del electrólito especifico

Ø  Los electrólitos específicos que se eliminan del cuerpo cuando se pierden líquidos dependen de la vía de la pérdida.

NECECIDADES DE OXIGENO.

OBJETIVOS DE LA ACCIÓN DE ENFERMERÍA.

Los principales objetivos de la acción de enfermería en la atención de pacientes con dificultades respiratorias incluyen:

ü Conservar la permeabilidad de las vías respiratorias.

ü Aumentar la eficacia ventilatoria.

ü Asegurar que el paciente tenga un suministro adecuado de oxígeno.

ü Disminuir las demandas corporales de oxígeno.

ü Reducir al mínimo la ansiedad o la angustia del paciente.

PRINCIPIOS RELATIVOS A LAS NECESIDADES DE OXÍGENO.

ü  El oxígeno es esencial para la vida.

ü  Una persona sobrevive sólo pocos minutos sin oxígeno.

ü  Un suministro insuficiente de oxígeno deteriora el funcionamiento de todos los sistemas del cuerpo.

ü  La falta de oxígeno por periodos mayores de 3 a 6 min puede causar daño cerebral irreparable.

ü  S. Las células de la corteza cerebral comienzan a morir a los pocos minutos de privarlas de oxígeno.

ü  El aire a nivel del mar contiene 20% de oxígeno y 0.04% de dióxido de carbono, lo que normalmente es adecuado para satisfacer las necesidades de oxígeno del hombre.

ü  Concentraciones de dióxido de carbono entre 3 y 10% aumentan la frecuencia y la profundidad de las respiraciones.

ü  La capacidad del cuerpo para satisfacer sus necesidades de oxígeno depende del funcionamiento adecuado de los sistemas cardiovascular y respiratorio.

ü  Para que la función respiratoria sea normal, es esencial que las vías respiratorias sean permeables.

ü  Las vías respiratorias están revestidas de epitelio secretor de moco.

ü  La tos, el estornudo y la deglución son mecanismos por los que el cuerpo intenta eliminar materias extrañas de las vías respiratorias.

ü  La dificultad para respirar provoca ansiedad o angustia.

NECESIDADES DE COMODIDAD,  REPOSO Y SUEÑO.

OBJETIVOS DE LA ACCIÓN DE ENFERMERÍA.

Los principales objetivos de la acción de enfermería en lo que respecta a la comodidad, el reposo y el sueño del paciente son:

      Promover su comodidad.

      Evitarle incomodidades.

      Aliviar la incomodidad.

      Comprobar que el paciente descansa.

PRINCIPIOS RELATIVOS A LA COMODIDAD, EL REPOSO Y EL SUEÑO.

§  Los periodos definidos de sueño son un componente esencial del ritmo circadiano en el hombre.

§  Para su funcionamiento físico y psicosocial óptimos, el individuo necesita dormir el tiempo adecuado.

§  Las personas en crecimiento deben dormir más.

§  Las necesidades de sueño varían con la edad, los. Patrones de crecimiento, el estado de salud y el individuo.

§  La falta de sueño suficiente altera el rendimiento físico de laspersonas, su viveza mental y sus relaciones sociales.

§  Las costumbres individuales varían en lo que se refiere a los"rituales" para acostarse.

§  Los patrones de sueño pueden alterarse por cambios en las actividades diarias normales de las personas, problemas sociales y emocionales, trastornos físicos, irritaciones o incomodidadesmenores y también por el dolor.

§  Las enfermedades casi invariablemente alteran los patrones del sueño.

EVITAR EL DOLOR.

OBJETIVOS DE LA ACCIÓN DE ENFERMERÍA.

Las acciones de enfermería en pacientes con dolor se dirigen principalmente a tres metas:

·         Eliminar o reducir al mínimo los estímulos que lo causan.

·         Aliviarlo.

·         Ayudar al paciente a afrontarlo.

PRINCIPIOS RELATIVOS AL DOLOR.

ü  El dolor tiene una función protectora que advierte a la persona la presencia o posibilidad de daño a los tejidos del cuerpo.

ü  Puede ser causado por diversos tipos de estímulo.

ü  La sensibilidad de los diversos tejidos del cuerpo a los estímulos dolorosos es diferente.

ü  El dolor intenso puede trastornar los mecanismos de adaptación del organismo.

ü  La capacidad para percibir el dolor depende de la integridad de las estructuras nerviosas que reciben. Transmiten e interpretan los impulsos del dolor.

ü  La percepción del dolor puede alterarse por algunos factores físicos y emocionales.

ü  La reacción al dolor es muy individual y depende de diversos factores: físicos, emocionales y culturales.

NECESIDADES SENSORIALES.

OBJETIVOS DE LA ACCIÓN DE ENFERMERÍA.

Los objetivos de la acción de enfermería en el caso de pacientes con problemas reales o posibles de la función sensorial dependen de la naturaleza del trastorno. Existan o no esos problemas, hay dos metas comunes para todos los enfermos:

ü  Prevenir la supresión sensorial.

ü  Evitar la sobrecarga sensorial.

PRINCIPIOS REFERENTES A LA FUNCIÓN SENSORIAL.

ü  Las intervenciones de enfermería en pacientes con alteraciones sensoriales se planean según sus problemas específicos y se basan en las necesidades particulares de cada individuo. Sin embargo, es útil no olvidar los principios siguientes.

ü  El equilibrio psicosocial requiere que los individuos reciban una estimulación sensorial adecuada.

ü  Los estímulos captados por los órganos de los sentidos proporcionan al organismo información sobre el ambiente externo.

ü  Para la percepción sensorial resulta esencial la integridad de los órganos de los sentidos.

ü  La percepción sensorial puede deformarse en personas enfermas.

ü  El daño de los tejidos cerebrales por procesos patológicos o lesiones puede alterar la percepción sensorial.

ü  La comunicación es un medio importante de estimulación sensorial.

ü  Todos los receptores sensoriales se adaptan, en forma parcial o total, a sus diversos estímulos en un tiempo determinado.

ü  El cerebro está activo aun en ausencia de estímulos del ambiente externo.

ü  La percepción sensorial disminuye a medida que las personas envejecen.

ü  El tiempo que tarda un impulso en llegar al cerebro aumenta con la edad.

ü  También el tiempo de reacción a estímulos ambientales se prolonga con la edad.

NECESIDADES DE SEGURIDAD.

OBJETIVOS DE LA ACCIÓN DE ENFERMERÍA.

El objetivo de la acción de enfermería respecto a la seguridad del paciente es la prevención de lesiones accidentales al enfermo.

PRINCIPIOS RELATIVOS A LA SEGURIDAD DEL PACIENTE.

ü  Los sentidos del cuerpo que funcionan normalmente informan al individuo sobre los peligros del entorno.

ü  La edad de una persona afecta su capacidad para percibir e interpretar estímulos sensoriales del entorno y tomar la acción eficaz a fin de protegerse de los estímulos perjudiciales.

ü  La familiaridad con el ambiente lo hace menos peligroso.

ü  La capacidad de una persona para protegerse se afecta por su estado sensorial, mental, emocional, de movilidad y comodidad, reposo y sueño.

ü  Las enfermedades tornan a las personas más vulnerables a accidentes y lesiones.

ü  Las medidas diagnósticas y terapéuticas pueden causar daño al paciente, además de ayudar a resolver los problemas de salud.

NECESIDADES DE HIGIENE.

OBJETIVOS DE LA ACCIÓN DE ENFERMERÍA.

Las metas de la acción de enfermería en cuanto a la higiene del paciente son, básicamente, cuatro:

ü  Conservar una buena higiene en lo que respecta al baño y al aseo de la boca, las uñas y el pelo.

ü  Conservar la integridad de la piel.

ü  Conservar bien los tejidos cutáneos.

ü  Conservar en buen estado los dientes y los tejidos de la cavidad bucal.

PRINCIPIOS RELATIVOS A LA HIGIENE.

ü  La integridad de la piel es la primera línea de defensa del cuerpo contra infecciones y lesiones.

ü  Existen diferencias individuales en cuanto a la naturaleza de la piel y sus apéndices.

ü  Durante la vida ocurren cambios en la piel, las mucosas, el pelo, las uñas y los dientes.

ü  La salud de piel y mucosas depende mucho de la nutrición, la ingestión de Iiquidos y el ejercicio adecuado.

ü  La salud general de la persona afecta tanto el estado de su piel y apéndices, de dientes y boca, como su capacidad para atender su higiene personal.

ü  Los hábitos de higiene se aprenden.

ü  Las costumbres higiénicas varían con las normas culturales, la idiosincrasia y valores personales, y la capacidad para conservar buenas costumbres de limpieza y aliño.

ü  La capacidad para cuidar la higiene personal es una función independiente importante en niños mayores y adultos.

ü  La piel y sus apéndices pueden ser afectados por fármacos y otras formas de tratamiento.

PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES.

OBJETIVOS DE LA ACCIÓN DE ENFERMERÍA.

Los objetivos básicos de la acción de enfermería en el caso de infecciones son tres:

ü  Prevenirlas.

ü  Controlarlas.

ü  Procurar comodidad, seguridad y bienestar psicológico al paciente cuando se le aísla como medida de precaución.

PRINCIPIOS RELATIVOS A LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES.

ü  De las múltiples variedades de microorganismos, sólo unos pocos son patógenos verdaderos.

ü  Muchos gérmenes que se encuentran normalmente en el ambiente y el cuerpo son oportunistas y se tornan infecciosos ante la posibilidad de hacerlo.

ü  La integridad de piel y mucosas es la primera línea de defensa del cuerpo contra la invasión de agentes infecciosos.

ü  La resistencia a las infecciones es menor en las edades extremas, cuando el estado de salud es malo, se ha descuidado la higiene o cuando no ha habido una inmunización adecuada contra enfermedades infecciosas.

ü  Los agentes infecciosos pueden ser transportados por diversas vías a una persona sensible.

ü  Los modos de transmisión de los agentes infecciosos varían según su puerta ordinaria de entrada, la vía de salida y su capacidad para vivir fuera del reservorio.

ü  Algunos individuos son portadores de agentes infecciosos, aunque no tengan signos ni síntomas clínicos de infección.

ü  Los agentes infecciosos pueden destruirse con suficiente calor, agentes químicos y otros medios conocidos.

NECESIDADES SEXUALES.

OBJETIVOS DE LA ACCIÓN DE ENFERMERÍA.

Los principales objetivos de la acción de enfermería respecto a la sexualidad de un paciente son:

ü  Ayudarlo a obtener los conocimientos y habilidades necesarias para proteger su salud sexual.

ü  Auxiliar a descubrir enfermedades, anormalidades u otros trastornos que causen disfunción sexual.

ü  Emprender las medidas terapéuticas pertinentes para establecer la función sexual normal.

PRINCIPIOS REFERENTES A LA SEXUALIDAD.

ü  La sexualidad hace posible la supervivencia de la especie.

ü  La satisfacción sexual es una necesidad muy básica del ser humano.

ü  La sexualidad llena prácticamente todos los aspectos de la vida desde el nacimiento hasta la muerte.

ü  Todas las culturas humanas establecen sanciones, a menudo legal y moral, que controlan la expresión de los impulsos sexuales.

ü  Los individuos tienen convicciones culturales, religiosas y estéticas firmes sobre la expresión de la sexualidad.

ü  Los valores morales sobre la conducta sexual adecuada se han liberado considerablemente en la mayor parte de las culturas occidentales en los últimos años.

ü  La buena identificación de género en la niñez temprana es importante para la salud y el bienestar del individuo durante su vida.

ü  El daño real o posible de la integridad de los órganos sexuales implica una gran amenaza para la autoestima.

E.P. GELEMBER HOIL SOSA