ULCERAS POR DECUBITO
Se
le denomina así al área de piel que se destruye cuando una persona permanece en
una sola posición por mucho tiempo sin desplazar el peso. Esto con frecuencia
sucede cuando el paciente utiliza una silla de ruedas o una cama aún por un
corto período de tiempo (por ejemplo, después de una cirugía o lesión). La
presión constante sobre la piel produce una disminución en el suministro
sanguíneo hacia esa área y el tejido afectado muere.
CAUSAS
- Inmovilidad por encamamiento prolongado o silla de ruedas
- Piel frágil
- Presentar una afección crónica, como la diabetes o una enfermedad
vascular, que impida a diferentes áreas del cuerpo recibir un flujo
sanguíneo adecuado.
- Incapacidad para mover ciertas partes del cuerpo sin ayuda, como
ocurre después de lesiones en la columna o en el cerebro o si la persona
tiene una enfermedad neuromuscular.
- Desnutrición
- Humedad por sudoración o incontinencia
- Edad avanzada
SÍNTOMAS
Las
úlceras de decúbito se caracterizan por la severidad, que van desde la etapa I
(los signos iniciales) hasta la etapa IV (los más graves).
UBICACIONES FRECUENTES:
DECUBITO SUPINO:
DECUBITO PRONO:
ESTADIOS DE
LA LESION:
Se pueden establecer
diferentes estadios en función de la profundidad del tejido afectado. Esquema
de los tejidos:
ESQUEMA DE LOS TEJIDOS:
ESTADIO I:
ESTADIO II:
ESTADIO III:
ESTADIO IV:
PRIMEROS
AUXILIOS:
Una vez que si identifica
la ulcera por decúbito, se tienen que tomar medidas de inmediato:
- Apaciguar la presión en el área. Usar almohadas, cojines de espuma;
para ayudar a reducir la presión.
- Tratar la úlcera de acuerdo con la etapa en la que se encuentre. Se
debe suministrar al paciente un
tratamiento específico e instrucciones para su cuidado.
- Evitar traumatismos o fricciones posteriores. Utilizar polvo de
talco en las sábanas puede ayudar a disminuir la fricción en la cama.
- Mejorar la alimentación y otros problemas subyacentes que puedan
afectar el proceso de cicatrización.
- Si la úlcera de decúbito se encuentra en la etapa II o superior, se
deberá limpiar y cuidar las úlceras
abiertas. Es muy importante hacer esto en forma apropiada para prevenir
una infección.
- Mantener el área limpia y libre de tejido muerto. Generalmente, las
úlceras por decúbito se curan y se limpian con hibitane, mercurio cromo o
jabón quirúrgico y esta debe cubrirse con gasas y curaciones
COMPLICACIONES:
Olor fétido de la úlcera
Pus que sale de la úlcera
Enrojecimiento y
sensibilidad alrededor de la úlcera
La piel cerca de la úlcera
está caliente y edematizada
Una infección se puede
propagar al resto del cuerpo y causar problemas serios. Los signos de que la
infección se puede haber diseminado a la sangre pueden ser fiebre, debilidad o
confusión.
PREVENCIÓN:
El 95% de las ulceras por
presión se pueden evitar utilizando recursos adecuados, siguiendo unas pautas
correctas de nutrición e hidratación, de higiene y cuidado de la piel, además
los constantes cambios posturales.
- Cambiar de posición al menos cada dos horas para aliviar la
presión.
- Usar artículos que puedan ayudar a reducir la presión, como
almohadas, badanas, almohadillas de espuma y polvo de talco, que se
consiguen en tiendas de suministros médicos.
- Consumir comidas bien balanceadas y saludables.
- Hacer ejercicio diariamente, incluyendo los ejercicios de rango de
movimiento para los pacientes inmóviles.
- Mantener la piel limpia y seca. Las personas que sufren de
incontinencia necesitan tomar medidas adicionales para limitar la humedad.
